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激素脸几乎干扰了医生的诊断

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嘀铃铃、嘀铃铃……,值班电话在它本不该响起的时候响起了。正常情况,一些夜间急诊外伤,才会打这个值班电话。如果不是我刚好回到办公室,可能都不会有人听到这个电话。很显然,打这个电话的人,要么打错了;要么对麻醉科的业务不熟。如果熟悉麻醉科业务的,都应该知道白天这个时段大家应该都在手术间里忙呢。

接通电话后,电话那边传来眼科主任的电话:喂,是麻醉科吗?有麻醉医生吗?

听到这话,潜意识想拒绝的我,嘴上已经答应人家了。放下电话后,我心里纳闷:眼科和麻醉科向来井水不犯河水,几乎就是完全不搭嘎的两个科室,这时怎么想起我们了?难道是熟人?难道是……

上班这么多年了,真就第一次去眼科手术室。可见,平时确实没什么业务来往。正因为此,路上还费了不少周折。

一进眼科手术室,各种高端大气的设备令我羡慕不已。原本以为,只有我们手术室才有高档监护仪的。再看看眼科的监护仪,明显比我们要高端的多。看着那么多端口都没用,心里直想:太浪费了,眼科手术麻醉这么好的设备,放在手术室,得能多救多少人啊!

羡慕归羡慕,我得先搞清楚情况。没等他们说什么情况,我的注意力已经落在监护仪上230的血压上了。要知道,这个血压可是要爆表的血压。这就意味着,这个病人的血压很有可能随时造成心脑血管意外,甚至有可能发生主动脉夹层动脉瘤。一旦发生,生死只在一瞬间。

我看着几个陌生的眼科大夫,他们也陌生的看着我。显然,他们只是听说麻醉科医生能力强,或者院里让他们找麻醉科的。

几秒钟后,眼科主任说:这个病人平时没有高血压,不知怎么就高起来了。您给看看,帮我们降降压。

虽然我脸上没有表露什么,但心里飘过一万个“我信你个鬼!”。哪有术前不高,跑手术室就这么高的?虽然说手术室的环境以及病人手术日的心理状态的确可以使血压升高,但总是有个限度。如果没有高血压,血压一般升高几十个就可以了。眼前这个230,显然不是紧张能解释得了的。

看着可怜巴巴的两页病例,心里在一次喷过“你们也太不注重患者的手术安全了!
更多精彩尽在这里,详情点击:http://stoffwindel-design.net/,凯因茨”。余光看到眼科大夫躲避的目光,显然他们对这个病人的血压了解不足。没办法,我只好问病史。

由于病人脸上盖了厚厚的手术单,我问眼科主任:手术能不能暂停?如果没问题,你们再重新消毒铺巾?

当打开手术巾的那一刻,我吓了一跳。原来,手术巾下面是一张红红的脸。这么红的脸,我几乎只能在以前的老电视剧里看到过。那时,有的劳动人民会有那种高原红。但眼前这个大红脸,显然比那个要红得多。

也许是手术突然停止,她不再那么紧张了;也许是掀开厚厚的手术巾,凉快了很多。几分钟内,她的脸不再那么红了,但那种类似高原红的情况还是很明显。

40多岁的年龄,按理说不会有这么严重的高血压啊,我心里逐项排查着。随着我对她人口普查般的问诊,几乎没发现有价值的线索。如果平时不高,甚至一度让我怀疑到她可能有嗜铬细胞瘤或者肾上腺皮质功能疾病导致的库欣综合征。

对,很有可能是库欣综合征,我心里几乎就要下这个诊断了。因为这张脸太像库欣综合征里提到的“库欣综合征”了。

然而,假睫毛、双眼皮、隆唇等一系列整容痕迹,让我收回了到嘴边的话。印象中,媳妇好像说起过什么激素脸的。我也是较真的人,当时还查了资料。令我吃惊的是,激素脸也是大红脸!

慎重起见,我问她:你平时有做脸的习惯么?或者用很多化妆品?她连连点头的动作,证实了我的猜测。

此时,我不能给她下任何诊断了。告诉眼科医生,手术必须立刻停止,要进行全面的检查,现在的情况很危急。那时,我心里已经非常怀疑一个疾病-嗜铬细胞瘤。如果是这个病,继续手术,将十分危险。

之后,经过检查证实了我的猜测:她确实患有隐匿嗜铬细胞瘤。在眼科手术强大的应激状态下,这个瘤释放了大量的儿茶酚胺类物质,才导致血压居高不下的。

1.孙博文,冯铭,张家亮,康军.库欣病临床诊断研究进展[J].中国现代神经疾病杂志,2020,20(03):162-165.

2.陈桂香,崔会分,任娜.继发性高血压误诊原因分析[J].临床误诊误治,2020,33(04):1-6.

3.姚阳,蒋鹏,周建中,王德林,范晶,曹友德,周波.嗜铬细胞瘤危象临床特征分析[J].中华内分泌外科杂志,2019(06):456-462.

西安普瑞眼科医院评价怎么样 小孩近视能做手术吗

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临床上做近视眼手术时,都会使用眼部,因此在治疗的过程中没有明显疼痛感。眼科手术麻醉激光近视眼手术前都会点药水进行局部麻醉的,而且激光近视眼手术是在眼睛角膜上进行的。

因角膜上无血管,表面有丰富的神经末稍,通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢,激光治疗时,术者没有一点知觉,更没有一点疼痛感,做完手术即可回家,无需住院,不影响正常用眼的。

近视眼激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同,飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无需刀片,而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣。手术均在表面麻醉下进行,即手术时只要滴两次眼药水就行了,手术制作角膜瓣时有短暂黑朦和压胀感,并无疼痛。

近视眼激光手术是在眼睛角膜上进行的,因角膜上无血管,表面有丰富的神经末稍,通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢,治疗时没有一点知觉,更没有疼痛感,做完手术即可回家,无需住院,不影响正常用眼。

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